Register

AKTIVASI KEANGGOTAAN GW-TOPS

Silahkan isi form berikut dengan lengkap, benar dan sesuai kartu identitas
(KTP/SIM/Passport) yang masih berlaku untuk mengaktifkan keanggotaan GW-TOPS anda

bagian bertanda (*) harus diisi

User ID Presenter:

User ID Presenter anda, maksimal 16 karakter, huruf (a-z,A-Z) dan/atau angka (0-9) saja

User ID Sponsor: *

User ID Sponsor anda, maksimal 16 karakter, huruf (a-z,A-Z) dan/atau angka (0-9) saja

User ID Upline: *

User ID Upline anda, maksimal 16 karakter, huruf (a-z,A-Z) dan/atau angka (0-9) saja
Anda tidak diperbolehkan melakukan "Crossline Activation", upline harus sama dengan atau merupakan downline dari sponsor (berada pada jaringan sponsor)

Posisi: *

KiriKanan
Posisi anda pada jaringan (kiri/kanan)

Nomor Seri (S/N) Kartu: *

Nomor Seri (S/N) kartu anda, maksimal 16 karakter

PIN Kartu: *

PIN kartu anda, maksimal 16 karakter

Nama: *

Nama lengkap anda, maksimal 45 karakter

Password: *

Password anda, 6-15 karakter, huruf (a-z,A-Z) dan/atau angka (0-9) saja

Jenis Kelamin: *

PriaWanita
Jenis kelamin anda
  
Alamat:

Alamat lengkap anda, maksimal 255 karakter

Kota: *

Kota anda, maksimal 45 karakter

Kode Pos:

Kodepos anda, maksimal 5 karakter

Provinsi:

Nanggroe Aceh DarussalamSumatera UtaraSumatera BaratRiauJambiSumatera SelatanBengkuluLampungKepulauan Bangka BelitungKepulauan RiauJakarta UtaraJakarta PusatJakarta TimurJakarta BaratJakarta SelatanBogorBekasiTangerangDepokJawa BaratJawa TengahDI YogyakartaJawa TimurBantenBaliNusa Tenggara BaratNusa Tenggara TimurKalimantan BaratKalimantan TengahKalimantan SelatanKalimantan TimurSulawesi UtaraSulawesi TengahSulawesi SelatanSulawesi TenggaraGorontaloSulawesi BaratMalukuMaluku UtaraPapuaPapua Barat
Provinsi/wilayah domisili anda

Negara:

Negara anda, maksimal 45 karakter

Nomor HP E-Money: *

1 nomor dapat digunakan untuk banyak hak usaha
Nomor hp e-money anda, 10-15 karakter, angka (0-9) saja

No. Telepon/Fax:

Nomor telepon/fax anda, 10-15 karakter, angka (0-9) saja

E-mail:

E-mail anda, maksimal 45 karakter

Tempat Lahir:

Tempat/kota kelahiran anda, maksimal 45 karakter

Tanggal Lahir:

 12345678910111213141516171819202122232425262728293031  JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember tahun
Tanggal lahir anda
Kosongkan atau isi dengan format dd-mm-yyyy, misal 31 Desember 2008

Nama Sesuai Kartu Identitas:

Nama yang sesuai/tercantum pada kartu identitas (KTP/SIM/Passport) anda yang masih berlaku, maksimal 45 karakter

Nomor Kartu Identitas:

Nomor kartu identitas (KTP/SIM/Passport) anda yang masih berlaku, maksimal 45 karakter

Nama Bank: *

 (PULSA)BMT AlbarkahPayPalBCABNIBRICIMBMandiriMaybankSyariah Mandiri
Bank anda

Nama Pemilik Rekening: *

Nama pemilik rekening, maksimal 45 karakter

No. Rekening: *

Nomor rekening anda, maksimal 45 karakter, angka (0-9) saja, tanpa tanda minus (-), titik (.), spasi atau karakter lain

Jika anda menggunakan PayPal, isi nomor rekening dengan alamat e-mail valid yang digunakan sebagai user id account PayPal anda

Pernyataan Persetujuan Perbedaan Nama:

 Saya SetujuSaya dengan sadar menyatakan setuju bahwa nama rekening yang saya masukkan tidak sesuai dengan nama yang tercantum pada kartu identitas

Nama Gadis Ibu Kandung: *

Nama gadis ibu kandung anda, maksimal 45 karakter

Nama Ahli Waris:

Nama ahliwaris anda, maksimal 45 karakter

Status/Hubungan Ahli Waris:

Status/hubungan ahliwaris anda, maksimal 45 karakter, misal anak, istri, cucu, dll

Nomor SPAJ:

Nomor SPAJ anda, maksimal 45 karakter, huruf (a-z,A-Z) dan/atau angka (0-9) saja

Nomor SPAJ harus diisi dengan benar jika anda akan mengaktifkan
paket 8 in 1, tabungan a atau tabungan b

Memberikan Bonus Pohon Tambahan:

Untuk Sponsor yang setuju untuk memberikan bonus pohon tambahan. Setiap pemberian bonus pohon tambahan akan memotong bonus sponsor anda sebesar Rp 75.000,- per pohon

Public Profile:

Deskripsi singkat tentang diri anda, maksimal 255 karakter

Kode Rahasia: *

Masukkan kode rahasia yang anda lihat di atas

Bagian bertanda (*) harus diisi